НОВОСТИ ЭПИДЕМИОЛОГИИ

Разработан двухчасовой тест на сепсис

Государственному университету Пенсильвании и Стэнфордскому университету выделен 5‑летний грант для разработки системы быстрой диагностики сепсиса. Ее автор, профессор кафедры биомедицинской инженерии и машиностроения Пак Кин Вонг, предложил на основе одного анализа крови не только классифицировать патоген, но и определять его чувствительность к антибиотику.

В настоящее время для диагностики возбудителей сепсиса необходимо несколько дней, в течение которых сначала выращивают возбудителей инфекции из образца крови и только потом определяют их вид. В противоположность этому, Вонг разработал стратегию биосенсинга, в соответствии с которой отдельные патогены сначала будут отсортированы в зависимости от их размера, а потом идентифицированы.

Молекулярные зонды, подводимые к бактериям, позволят всего за два часа определить вид возбудителя и чувствительность к антибиотикам за счет изменения их морфологии и метаболизма.

Пак Кин Вонг и его команда собираются доработать этот тест до диагностической системы. По мнению ученых, методика также позволяет обнаруживать полимикробную инфекцию, в результате для каждого возбудителя может быть подобран адекватный антибиотик. Это даст возможность предотвратить быструю смерть от сепсиса и избежать формирования резистентных штаммов. В больницах США причиной каждого третьего летального исхода является сепсис, который за считаные часы приводит к полиорганной недостаточности.

Носители MRSA умирают в два раза чаще

Носители метициллинрезистентного золотистого стафилококка, или MRSA, умирают в два раза чаще, чем люди, у которых нет этих бактерий. Такой результат был получен в ходе исследования Университета Флориды. Свои выводы авторы опубликовали в Journal of the American Board of Family Medicine, отметив, что приведенная статистика касается лиц, не знающих о своем носительстве.

Ученые проанализировали данные Национальной программы проверки здоровья и питания за 2001–2004 гг., включающие сведения о взрослых лицах в возрасте 40–85 лет. Это крупное национально-репрезентативное исследование сочетает опрос с результатами лабораторных анализов, включая мазки из носа на наличие MRSA. Полученные данные исследователи сопоставили с данными Национального индекса смертности для отслеживания случаев смерти за 11‑летний период.

При этом были скорректированы такие факторы, как пол, раса и этническая принадлежность, медицинское страхование, соотношение бедности и доходов, госпитализация в предыдущие 12 месяцев и диагнозы сердечно‑судистых заболеваний, диабета и астмы.

Было обнаружено, что уровень смертности у носителей MRSA составлял 36%, тогда как у лиц без носительства MRSA – только 18%. Интересен также факт, что носительство других штаммов стафилококка не приводило к повышенному риску преждевременной смерти.

Золотистый стафилококк выявляется на коже или в носовых ходах у трети американцев, но только в 1% случаев бактерии представлены MRSA – штаммом, который устойчив ко многим антибиотикам. Большинство носителей даже не предполагают о заражении стафилококком, пока у них не возникнет другая инфекция. А это происходит в четверти случаев носительства. Госпитализированные пациенты – носители MRSA особенно уязвимы для развития инфекции во время пребывания в больнице или после выписки. Раны, хирургические вмешательства и инвазивные медицинские устройства также могут приводить к активизации MRSA. Авторы проведенного исследования считают, что рутинный скрининг на носительство MRSA может быть оправдан у пожилых людей для предотвращения смерти от сепсиса.

Новое покрытие устраняет патогены в течение года

Биотехнологическая компания Zonitise запустила производство противомикробного покрытия, которое после одного применения в течение года может убивать бактерии и вирусы. Аэропорт Лондон‑Сити был одним из первых учреждений, внедривших это покрытие вскоре после начала пандемии, и по прошествии 6 месяцев он по‑прежнему обеспечивает тот же уровень гигиены, что и стерильная операционная. Дополнительное преимущество этого инновационного средства – предотвращение роста плесени или других микроскопических грибов и бактерий, вызывающих неприятный запах.

Нетоксичное и немутагенное покрытие, созданное с применением нанотехнологий, имеет вид полупрозрачной пленки, которая прочно прикрепляется к любой поверхности и сохраняется в течение нескольких месяцев даже после чистки.

Биотехнологическая компания Zonitise запустила производство противомикробного покрытия, которое после одного применения в течение года может убивать бактерии и вирусы. Аэропорт Лондон‑Сити был одним из первых учреждений, внедривших это покрытие вскоре после начала пандемии, и по прошествии 6 месяцев он по‑прежнему обеспечивает тот же уровень гигиены, что и стерильная операционная. Дополнительное преимущество этого инновационного средства – предотвращение роста плесени или других микроскопических грибов и бактерий, вызывающих неприятный запах.

Нетоксичное и немутагенное покрытие, созданное с применением нанотехнологий, имеет вид полупрозрачной пленки, которая прочно прикрепляется к любой поверхности и сохраняется в течение нескольких месяцев даже после чистки.

Пробиотики способны подавлять ВБИ

Итальянские ученые нашли способ бороться с формированием резистентных штаммов микроорганизмов в стационарах. Для этого они используют методы санитарии, которые позволяют модифицировать больничную микробиоту. Результаты своего эксперимента они опубликовали в журнале Infection and Drug Resistance. Этот инновационный подход, по мнению авторов исследования, позволяет не только снизить распространение внутрибольничной инфекции, но и сэкономить на стоимости противомикробных препаратов. Эксперимент с использованием системы моющих пробиотиков проводили в пяти итальянских больницах.

На первом этапе внутрибольничные помещения в течение 6 месяцев обрабатывали стандартными химическими дезинфектантами, а затем, также в течение 6 месяцев, – экологически устойчивыми моющими пробиотиками, содержащими споры трех видов бактерий рода Bacillus. В течение всего эксперимента дважды в день отбирали пробы с трех типов поверхностей – раковин, пола и стойки регистратора. Результаты показали, что использование системы пробиотиков привело не только к снижению на 83% наиболее распространенных патогенов, но и к значительному сокращению (70–99,9%) резистентности к противомикробным препаратам. Так, у Staphylococcus aureus (наиболее распространенный вид внутрибольничной флоры) устойчивость к антибиотикам после обработки пробиотиками снижалась на 63,9–93,5%.

Авторы исследования отмечают, что в первую очередь они оценивали экономический эффект новой системы санитарии. Как показала статистика, во всех больницах отмечалось снижение затрат на 75,4% за счет сокращения потребления традиционно используемых гигиенических средств. Но экономия денег, по мнению ученых, это лишь «верхушка айсберга» в борьбе с внутрибольничными инфекциями, которые только в Европе ежегодно поражают 3,2 млн человек и приводят к смерти более 37 тыс. пациентов. Внедрение в санитарно‑гигиеническую практику пробиотиков может повернуть вспять формирование резистентных к антибиотикам микроорганизмов.