Соотношения С-реактивного белка/альбумина (CAR) и нейтрофилов/лимфоцитов (NLR) можно использовать в качестве предикторов активизации ювенильного идиопатического артрита (ЮИА). Об этом сообщили исследователи из отделения детской ревматологии больницы Сантиссима Аннунциата в Кьети (Италия), опубликовав результаты своей работы в журнале BMC Rheumatology.

В проспективное поперечное исследование были включены 130 пациентов с ЮИА, направленные в ревматологическое отделение больницы с декабря 2019 г. по июнь 2022 г. Средний возраст детей составил 11 лет. У 74 из них была выявлена активная форма заболевания, а у 56 — неактивная. В контрольную группу вошли 62 здоровых ребенка, средний возраст которых составил 10 лет. Исследователи анализировали биомаркеры в образцах крови при поступлении детей и через 3, 6, 12 и 18 месяцев. Об активности заболевания судили по шкале JADAS‑27. Кроме того, для всех пациентов с активной и неактивной формой заболевания применяли обобщенное оценочное уравнение, которое позволяло судить о связи между соотношениями биомаркеров и активностью заболевания на протяжении периода исследования.

В исходном состоянии у пациентов с ЮИА уровень С-реактивного белка и CAR был выше, чем в контрольной группе (Р = 0,046), тогда как различий в соотношении NLR обнаружено не было. Однако в соответствии с обобщенным оценочным уравнением исходные уровни CAR и NLR предсказывали более высокий риск активности заболевания через 6 месяцев наблюдения (р <0,001).

Комментируя результаты исследования, его авторы отметили, что прогностическая ценность CAR и NLR может быть повышена при комбинированном их использовании. Позволяя оценить персистирующую активность заболевания, они могут влиять на решения врача о прекращении лечения или корректировке его продолжительности.

Источник: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC11181586/

Увеличение триглицерид-­глюкозного индекса (TyG), который отражает резистентность к инсулину, коррелирует с более высокой вероятностью развития и обострения подагры. Такую закономерность выявило исследование, проведенное специалистами из Университета Цзяин (Китай). Его результаты опубликованы в Journal of Health, Population and Nutrition.

Чтобы проанализировать связь между TyG и подагрой, ученые провели поперечное исследование с использованием данных Национального обследования здоровья и питания США за период с 2007 г. по 2017 г. В ходе анализа были изучены медицинские карты 11 768 взрослых (73,26% в возрасте моложе 60 лет; 50,32% женщин), 5,12% из которых страдали подагрой. Статус подагры оценивался с помощью анкет, заполняемых пациентами.

Участники исследования были разделены на три группы в соответствии с терцилями (Т) индекса TyG, где T1 варьировался от 5,65 до 8,30, T2 — от 8,30 до 8,85, T3 — от 8,85 до 12,84. У пациентов с самым высоким терцилем TyG (T3) риск подагры был на 64% выше, чем у пациентов с самым низким терцилем (Т1) TyG (OR = 1,64; 95% ДИ, 1,06, 2,54, p = 0,03). На взаимосвязь TyG с заболеванием не влияли ни возраст, ни раса, ни курение, ни употребление алкоголя. Наличие артериальной гипертензии или сахарного диабета также не отражалось на величине TyG (p >0,05).

Наблюдался значительный прогрессирующий рост заболеваемости подагрой по мере увеличения у участников TyG (T1: 2,07, T2: 3,39, T3: 6,98, p < 0,0001). Повышение индекса на 1 единицу коррелировало с увеличением риска подагры на 40% (OR 1,40; 95% ДИ: 1,82–2,66).

По словам исследователей, TyG может быть доступным и экономически эффективным инструментом прогнозирования подагры, который легко использовать в качестве превентивной меры для профилактики и лечения заболевания.

Источник: https://jhpn.biomedcentral.com/articles/10.1186/s41043-024-00613-4

Радиочастотная абляция (РЧА) и транскатетерная артериальная эмболизация (ТАЭ) приводят к уменьшению боли у пациентов с остеоартритом или хронической болью в области подвздошно-­крестцового сустава, способствуя улучшению их физической активности. Сообщение о преимуществе применения этих малоинвазивных методов лечения в случае отсутствия эффекта от консервативной терапии сделали врачи из Ортопедического института Риццоли (Италия), опубликовавшие статью в онлайн-­журнале Seminars in Arthritis and Rheumatism.

Для анализа эффективности РЧА и ТАЭ при купировании боли при ОА и воспалительном артрите специалисты изучили 164 опубликованные статьи и метаанализы 38 рандомизированных и 73 нерандомизированных контролируемых исследований. В одном из них участвовали пациенты с воспалительным ревматическим заболеванием опорно-­двигательного аппарата — аксиальным спондилоартритом, в остальных были представлены пациенты с ОА или хронической крестцово-­подвздошной болью вследствие дегенеративных изменений суставов.

Основным результатом малоинвазивных вмешательств было изменение интенсивности болезненных ощущений, оцениваемое с помощью визуальной аналоговой шкалы боли перед лечением, а также через 3, 6 и 12 месяцев после вмешательств. Функциональное состояние при ОА коленного сустава определяли с помощью шкалы WOMAC (Western Ontario and McMaster University Osteoarthritis Index), а при крестцово-­подвздошной боли определяли индекс нетрудоспособности — Oswestry Disability Index.

Метаанализ рандомизированных исследований показал, что средняя разница в визуальной аналоговой шкале через 1 месяц после РЧА составила 3,98 (95% ДИ, от −4,41 до −3,55) для колена и 3,18 (95% ДИ, от −3,96 до −2,39) для крестцово-­подвздошных суставов. Анализ нерандомизированных исследований результата вмешательств показал сопоставимые значения: после РЧА колена средняя разница составляла 4,12 (95% ДИ, от −4,63 до −3,61), а после ТАЭ −3,84 (95% ДИ, от −4,77 до −2,92). РЧА в области бедра давала среднюю разницу 4,34 (95% ДИ, −4,96 до −3,71), в области плеча −3,83 (95% ДИ, от −4,52 до −3,15); в области крестцово-­подвздошных суставов −4,93 (95% ДИ, от −5,58 до −4,28). Показатели физической функции также улучшились во всех оцениваемых временных точках.

Хотя результаты исследования, по словам его авторов, следует интерпретировать с осторожностью, тем не менее они могут рассматриваться как доказательная база для более широкого использования минимально инвазивных интервенционных процедур при дегенеративных ревматических заболеваниях опорно-­двигательного аппарата.

Источник: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0049017224001653

Подготовила Татьяна ШЕМШУР по материалам зарубежных источников