ИСМП: в зеркале статистики

По данным Роспотребнадзора, в России ежегодно регистрируется около 0,7–0,8 случая инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи (ИСМП), на 1000 госпитализированных. В 2019 г. всего зарегистрированы 25 463 случая ИСМП. За последние 10 лет, несмотря на увеличение количества медицинских услуг, оказываемых населению, не наблюдается тенденции к росту или снижению числа случаев ИСМП. Анализ ИСМП ежегодно включается в Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации». В этой публикации мы приводим официальные данные по ИСМП за 2019 год.

Факторы, влияющие на снижение ИСМП

  • Интенсификация хирургических методов лечения

  • Рост объема применения имплантируемых материалов и устройств

  • Внедрение стационарзамещающих технологий

  • Замещение принципа максимальной изоляции пациента открытостью клиник для посетителей

  • Технологии выхаживания новорожденных с ЭНМТ

Существующие угрозы

  • В стационарах (особенно многопрофильных) создаются условия, ускоряющие темпы эволюции микроорганизмов, формируются патогены с множественной и экстремальной устойчивостью к антибиотикам и дезинфекционным средствам.

  • Соблюдение требований биологической безопасности в медицинских организациях особенно актуально в условиях появления новых эпидемиологических рисков, таких как пандемия новой коронавирусной инфекции (COVID-19), при которой нередко отмечается формирование внутригоспитальных очагов заболевания.

  • Рост заболеваемости внутрибольничными пневмониями в 2019 г. по сравнению с 2009 г. обусловлен в основном улучшением их регистрации в прочих стационарах (4 223 случая в 2019 г. против 881 случая в 2009-м) и стационарах хирургического профиля (3 397 случаев против 1 659 случаев соответственно).

Вспышки инфекционных заболеваний в медорганизациях

  • В медицинских организациях по-прежнему сохраняют актуальность вопросы выявления и учета случаев ИСМП. Так, в 2019 г. в 56 субъектах Российской Федерации не регистрировались внутрибольничные инфекции мочевыводящих путей, в 17 субъектах – пневмонии, в 15 субъектах – ГСИ родильниц, в 9 субъектах – послеоперационные инфекции, в 8 субъектах – постинъекционные инфекции.

  • Общее число пострадавших в 2018 г.– 533 человека, в 2019 г.– 526 чел.

  • На 26% увеличилось число заболевших детей до 17 лет (до 362 чел.).

  • 42,8% вспышек, зарегистрированных в 2019 г., пришлось на детские стационары. Зарегистрированы 12 вспышек в прочих стационарах, 1 вспышка – в родильном доме. Из всех вспышек 11 очагов было с коревой инфекцией, 10 – с норовирусной.

  • В стационарах хирургического профиля в 2019 г. не зарегистрировано ни одной вспышки.

  • На 38,5% (с 52 до 32) снизилось число вспышек в 2019 г. по сравнению с 2018 г.