Группа исследователей под руководством профессора Акихиро Ишизу (Akihiro Ishizu) с факультета медицинских наук Университета Хоккайдо пришла к выводу, что нейтрофилы не только могут играть защитную роль при попадании инфекционного агента в организм, но и сами становиться источником повреждения тканей почек. О реализации патогенетических механизмов, которые запускаются клетками иммунной защиты, врачи рассказали в обзоре, опубликованном в журнале Nature Reviews Nephrology.

Роль нейтрофилов в развитии многих заболеваний почек – АНЦА‑ассоциированного васкулита, волчаночного нефрита, тромботической микроангиопатии, диабетической болезни почек – удалось установить с помощью окрашивания гистологических срезов поврежденных органов. Морфометрическое исследование препаратов свидетельствовало, что инфильтрация нейтрофилов в ткани способствует гибели подоцитов, выстилающих почечные канальцы, и мезенхимальных клеток.

Авторы исследования утверждают, что нейтрофилы, традиционно рассматриваемые как гомогенная популяция иммунных клеток, на самом деле достаточно гетерогенная группа, обладающая разными генными профилями и иммунными свойствами. Активированные нейтрофилы выделяют целый спектр биологически активных веществ, включая цитокины, хемокины, протеолитические ферменты, активные формы кислорода и нейтрофильные внеклеточные ловушки. Именно эти ловушки, состоящие из ДНК и гранулярных белков, играют ключевую роль во врожденном иммунитете, поскольку эффективно задерживают патогенные микроорганизмы. Однако при этом они и сами создают риск самоповреждения из‑за своей цитотоксичности, тромбогенности и аутоантигенности. Какой сценарий будет задействован при патологическом процессе, зависит от баланса между продукцией и клиренсом нейтрофильных ловушек.

Исследователи изучают несколько различных стратегий, позволяющих предотвратить повреждение клеток нейтрофилами. Один из подходов направлен на блокирование химических сигналов, активирующих иммунные клетки. Кандидатом на эту роль служит молекула C5a (анафилотоксин). Другая стратегия заключается в предотвращении образования нейтрофильных ловушек. Исследователи также работают над тем, как помочь организму более эффективно избавляться от ловушек с помощью ферментов.

Понимание того, как преодолеть проблему чрезмерной активации нейтрофилов, не прибегая к иммуносупрессивным препаратам, может привести к серьезным изменениям в методах лечения заболеваний почек.

Источник: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40102634/

Канадские ученые из больничного исследовательского центра при Университете Монреаля впервые идентифицировали микроРНК, способные защищать мелкие кровеносные сосуды и поддерживать функцию почек после тяжелых травм. Повышение их уровня может быть наиболее ранним маркером повреждения почечной ткани. Это открытие, опубликованное в журнале JCI Insight, способно оказать существенное влияние на раннюю диагностику и профилактику хронической почечной недостаточности.

В исследовании показано, что колебания уровня микроРНК miR‑423‑5p в крови коррелировали с состоянием микрососудов почек – перитубулярных капилляров, повреждаемых при хронической почечной недостаточности. Миллионы этих мелких кровеносных сосудов, расположенных в почках, отфильтровывают шлаки из крови и транспортируют кислород и питательные вещества, необходимые для функционирования органа. Повреждения почек, вызванные временным прерыванием и восстановлением кровотока, могут привести к уменьшению их числа и нарушению функции почек. Особо важную роль этот биомаркер может играть при оценке приживаемости почечного трансплантата.

В настоящее время прогностическая роль микроРНК miR‑423‑5p уже подтверждена у 51 реципиента трансплантата – пациентов отделения трансплантации почки больничного центра. Биомаркер позволил подтвердить изменение состояния мелких кровеносных сосудов после вмешательства. Ученые рассчитывают, что прямая инъекция препарата в почку может защитить ее после трансплантации за счет репарации мелких кровеносных сосудов. Сейчас уже ведутся испытания, позволяющие доставить микроРНК в почку.

Источник: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40401524/

Использование маски для лица, в которую встроен специальный газовый датчик, поможет выявлять патологию почек. Новую разработку представили итальянские инженеры из римского университета Тор Вергата. О своем изобретении они сделали сообщение в журнале ACS Sensors.

Конструкция маски ничем не отличается от ее хирургического прототипа, за исключением того, что в нее вмонтирован газовый датчик, анализирующий состав выдыхаемого воздуха. Почки удаляют отходы жизнедеятельности организма, однако продукты метаболических процессов попадают с кровью и в легкие. Пациентов с ХБП отличает повышенный уровень аммиака, но это же вещество может образовываться и при других заболеваниях. Поэтому цель изобретателей состояла в том, чтобы регистрировать в газовой смеси, поступающей из легких, и другие метаболиты, связанные с ХБП, например оксид азота, этанол, пропанол и ацетон.

Первоначальные эксперименты уже подтвердили высокую чувствительность и избирательность датчика к химическим веществам, присутствующим в выдыхаемом воздухе. Из 100 пациентов, участвующих в тестировании, примерно у половины была диагностирована ХБП, тогда как в контрольной группе не выявили ни одного случая. Использование маски позволило в 93% случаев правильно дифференцировать участников исследования, что дает возможность использовать ее для выявления ХБП с учетом стадии заболевания. Исследователи говорят, что результаты открывают возможности для простого, неинвазивного и экономически эффективного выявления и наблюдения за пациентами с ХБП.

Источник: https://pubs.acs.org/doi/10.1021/acssensors.4c03227

Американские хирурги из медицинского центра Рональда Рейгана Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе провели первую в мире трансплантацию мочевого пузыря. Об этом сообщили представители больницы на страницах портала Healio.

Пациентом, которому пересадили орган, стал 41‑летний Оскар Ларрейнзар, отец четверых детей, которому несколько лет назад удалили большую часть мочевого пузыря из‑за рака. Позже Ларрейнзару удалили обе почки, после чего он находился на диализе в течение семи лет. Все эти годы моча выводилась из организма сложными и небезопасными методами – с помощью илиостомии и неоцистиса, сформированного из фрагмента кишечника.

Методику пересадки мочевого пузыря стали разрабатывать лишь в 2020 году, до этого времени операция считалась невозможной из‑за тяжелого доступа к органу и сложной сосудистой структуры малого таза. И вот наконец врачи смогли разработать методику пересадки и подобрать донорские органы пациенту. Операция по трансплантации почки и мочевого пузыря длилась 8 часов.

Сначала хирурги пересадили почку, потом мочевой пузырь, а затем подсоединили почку к новому мочевому пузырю, используя разработанную ими технологию.

Доктор Нима Нассири, один из хирургов, участвовавших в операции по пересадке, сказал, что процедура дала положительные результаты почти мгновенно. Почка сразу же выделила большой объем мочи, и ее функция нормализовалась. После операции не было необходимости в диализе, и моча без затруднений поступала в новый мочевой пузырь.

Пока, по словам врачей, метод пересадки мочевого пузыря сопряжен с рядом краткосрочных и долгосрочных рисков, которые впоследствии должны быть устранены.

Источник: https://medicalxpress.com/news/2025-05-surgeons-world-bladder-transplant.html

Подготовила Татьяна Шемшур по материалам зарубежных источников