Миф 1. Периодический кашель и одышка у детей возникают только из‑за вирусных инфекций. Родители часто игнорируют симптомы или полагаются на лекарства, отпускаемые без рецепта. Врачи в этих случаях иногда рекомендуют небулайзеры, антибиотики или пероральные стероиды, не осознавая неблагоприятных последствий этих методов лечения на растущие легкие.

Реальность.  БА является хроническим неинфекционным заболеванием, в основе которого лежит воспалительный процесс слизистой оболочки бронхов. Даже на этапе ремиссии воспаление в дыхательных органах сохраняется, отсутствие лечения приводит к их морфологической перестройке. Врачи первичного звена должны информировать родителей об основных механизмах хронического воспаления и дать направление на обследование, вместо того чтобы каждый раз проводить симптоматическое лечение.

Миф 2. Легкая и интермиттирующая БА не вызывает каких‑либо серьезных проблем. После купирования острых приступов с помощью бета – агонистов короткого действия, таких как сальбутамол или левосальбутамол, дальнейшего наблюдения или лечения проводить не надо, поскольку БА считается доброкачественным заболеванием.

Реальность. Легкая форма БА при неправильном лечении может перейти в самую тяжелую, представляющую угрозу для жизни. Стойкое хроническое воспаление дыхательных путей даже при легкой форме сопровождается гиперреактивацией бронхов, что в совокупности приводит к стойкому и необратимому их сужению. От 5 до 13% всех случаев смерти от БА приходится на пациентов с легкой формой заболевания. Для устранения этих рисков рекомендации Глобальной инициативы по борьбе с астмой (GINA) предписывают не только использовать бета2‑агонисты короткого действия, но и назначать однократную поддерживающую терапию, включающую ингаляционные кортико­стероиды и формотерол. Использование более трех баллончиков бета2‑агонистов в год представляет реальную угрозу для жизни.

Миф 3. Ингаляторы вызывают привыкание. Родители детей с БА неохотно применяют ингаляторы, поскольку, по их мнению, они могут замедлить развитие детей и привести к другим неблагоприятным последствиям.

Реальность. Ингаляторы являются лишь средством доставки лекарств, которые позволяют минимизировать дозы, обеспечивая максимальное воздействие на дыхательные пути при правильной технике использования. Около 80% пациентов с БА не соблюдают эти рекомендации, поэтому во время первого визита пациента следует продемонстрировать ему эту технику.

Миф 4. БА является детским заболеванием, которое исчезнет у ребенка по мере его взросления. Кроме того, можно прекратить прием назначенных лекарств, как только симптомы БА исчезнут. Можно принимать лекарства нерегулярно или даже внезапно прекратить их прием, консультация врача не нужна.

Реальность. У многих взрослых с БА, которые не наблюдаются у специалиста, развивается ХОБЛ. Лишь при поэтапном и системном лечении возможна длительная ремиссия заболевания. Для контроля над заболеванием необходимо регулярное наблюдение и периодическое тестирование функции легких. При этом один тест в пределах нормы не исключает БА. Клиническая диагностика с учетом характера симптомов играет важную роль в диагностике и ведении пациентов всех возрастных групп.

Мифы о БА являются серьезным препятствием на пути оказания медицинской помощи пациентам всех возрастов. Преодолеть эти барьеры можно лишь с помощью научно обоснованной практики, обучения пациентов и регулярного наблюдения. Пациенты и их семьи должны знать об истинных причинах БА и о мерах, которые позволят им сохранить необходимый уровень комфортности жизни.

Источник

Подготовила Татьяна БОГДАНОВИЧ по материалам зарубежных источников