Обнаружена положительная корреляция между витамином А и двумя важными показателями функции легких — объемом форсированного выдоха за 1 секунду (ОФВ1) и жизненной емкостью легких (ЖЕЛ). Именно эти параметры имеют ключевое значение для диагностики и оценки тяжести бронхиальной астмы. О влиянии витамина А на состояние легких заявили врачи из нескольких медицинских центров в Бостоне и Сан‑Диего (США) в публикации в журнале Thorax.

Используя данные двух когорт пациентов с бронхиальной астмой, исследователи оценили состояние 1115 детей (средний возраст 9,2 года; 61% — мальчики) в возрасте от 6 до 14 лет, используя данные GACRS (Genetic Epidemiology of Asthma in Costa Rica Study), и 1041 взрослого (средний возраст 58,8 лет; 33% — мужчины) на основании данных ODOLLFA (Omic Determinants of Longitudinal Lung Function in Asthma).

И у взрослых, и у детей оценивались уровни витаминов А и D в плазме крови, профили микроРНК в плазме и метилирование ДНК. Кроме того, изучалась взаимосвязь между уровнем витаминов и функцией легких — ОФВ1, ЖЕЛ, ОФВ1/ЖЕЛ в час, а также экспрессией микроРНК и метилированием ДНК. У детей высокое содержание витамина А соотносилось с более высоким ОФВ1 и ФЖЕЛ, но низким соотношением ОФВ1/ФЖЕЛ; с витамином D такой связи выявлено не было. У взрослых оба витамина были положительно связаны с ОФВ1 и ФЖЕЛ, но только витамин А влиял на ОФВ1/ФЖЕЛ.

Ученые отметили, что витамины А и D регулируют множество генов посредством пересекающихся метаболических путей, влияя на функцию легких и возможность развития бронхиальной астмы. Однако, по их мнению, витамин А несколько сложнее, и его эффект опосредуется метилированием ДНК и регуляцией микроРНК. Для изучения молекулярных механизмов влияния витамина А на функцию легких планируется провести еще одно исследование с включением большего объема данных.

Источник

Врачи нашли способ диагностировать эндометриоз по анализу крови, причем даже в тех случаях, когда это не удается сделать при трансвагинальном ультра­звуковом исследовании, МРТ или сочетании этих методов. Такую возможность обеспечил многокомпонентный анализ крови, который получил название Тест HerResolve. Его создатели из американской биотехнологической компании Heranova Lifesciences представили свой продукт на ежегодной конференции Эндокринного общества и опубликовали результаты клинических исследований в Journal of Minimally Invasive Gynecology.

Тест основан на измерении микроРНК, белковых биомаркеров и стероидного сывороточного биомаркера с помощью количественной ПЦР в реальном времени и иммуноанализа. Эти данные, наряду с возрастом и ИМТ, оцениваются с помощью алгоритма машинного обучения для определения статуса заболевания.

В исследование были включены в общей сложности 298 женщин репродуктивного возраста. В обучающую группу вошли 218 участниц (137 — с подтвержденным эндометриозом и 81 — из контрольной группы). Независимая ретроспективная выборка для проверки включала 80 участниц (40 — с подтвержденным эндометриозом и 40 — из контрольной группы).

В независимой группе валидации площадь под кривой (AUC) при анализе составила 0,944, чувствительность — 0,80 и специфичность — 0,975. Анализ в подгруппах также продемонстрировал стабильную эффективность метода: в пролиферативной фазе AUC составлял 0,935, чувствительность — 0,767 и спе­цифичность — 0,962, в секреторной фазе AUC составлял 0,993, чувствительность — 0,90 и специфичность — 1,00. В целом HerResolve выявил 61,5% женщин с эндометриозом, который не был найден при трансвагинальном УЗИ, МРТ или сочетании этих методов.

Одна из самых больших проблем при эндометриозе — несвоевременная верификация заболевания. Иногда женщинам в течение 10 лет и более не могут назначить полноценного лечения из‑за отсутствия правильного диагноза, несмотря на наличие характерных клинических симптомов. Пока тест еще не одобрен FDA, однако может дополнять существующие клинические протоколы в качестве неинвазивного инструмента сортировки.

Источник

Дезадаптивный перфекционизм и тесно связанный с ним «синдром самозванца» чаще всего приводят к выгоранию в среде онкологов. При этом одним из факторов, увеличивающих риск этого состояния, является молодой возраст. Доля врачей, испытывающих частые или интенсивные проявления синдрома самозванца, может превышать 40%, а более 60% отмечают высокий уровень эмоционального истощения. Такие данные приведены в статье, опубликованной в Journal of oncology practice.

Для оценки масштабов патологического состояния ученые провели глобальное поперечное исследование с участием онкологов из 55 стран. В числе тестов, которые предложили пройти врачам, были опросник выгорания Маслача, краткая шкала почти идеального состояния (SAPS) и шкала феномена самозванца Клэнса (CIPS). Среди 542 участников исследования у 34,1% были высокие баллы по шкале CIPS, у 56,1% отмечались критерии выгорания, а у 38% выявлялись черты дезадаптивного перфекциониста. При этом высоким показателям CIPS чаще соответствовал молодой возраст, женский пол и бездетность.

Синдром выгорания наиболее часто выявлялся у врачей моложе 40 лет: 64,6% у лиц до 30 лет и 58,3% — в 30—39 лет. Значимым предиктором более высоких показателей выгорания стал также длительный рабочий день. А вот высокая академическая должность, работа в частной больнице и высокий доход были обратно пропорциональны риску выгорания.

Увеличенный риск выгорания на ранних этапах карьеры, по мнению исследователей, должен служить весомым поводом для разработки программ развития навыков, направленных на профилактику развития или преодоление уже имеющихся когнитивных проблем у специалистов при сохранении высоких стандартов работы. Ведь постоянные внутренние сомнения и страх «разоблачения» среди коллег начинают искажать работу врача и мешают ему развиваться.

Страх ошибки заставляет врача перепроверять и менять даже верные решения. Из‑за этого может возникать задержка с корректным назначением терапии пациенту.

Постоянный стресс, тревога, чувство вины и неспособность осознать собственные успехи ведут к эмоциональному истощению. В перспективе это может стать причиной желания уйти из профессии.

Источник

Ученые идентифицировали молекулу, которая блокирует активность онкогена AVIL, стимулирующего рост глио­бластомы. Правда, исследователи из Медицинской школы и Онкологического центра Университета Вирджинии отметили, что им предстоит пройти долгий путь до создания лекарственного препарата на основе этого соединения. Однако вселяет надежду тот факт, что выявленная молекула способна пройти гематоэнцефалический барьер — естественную защиту мозга, которая часто делает неэффективными многие препараты. Результаты исследования опубликованы в журнале Science Translational Medicine.

Один из авторов исследования — Хуэй Ли еще в 2020 году обнаружил «онкоген», ответственный за глиобластому, — рак, для лечения которого не существует методов, продлевающих жизнь более чем на несколько месяцев. Ген мог быть активирован различными факторами, а его блокада приводила к полному уничтожению клеток глиобластомы у лабораторных мышей, не оказывая никакого влияния на здоровые клетки.

Начались поиски молекулы, которая могла бы блокировать ген. Исследователи обнаружили, что белок, вырабатываемый этим геном, практически не встречается в мозге здорового человека, но в изобилии присутствует у пациентов с глиобластомой. Скрининг позволил быстро и эффективно оценить способность различных соединений блокировать активность этого белка. В результате была обнаружена молекула, которая воздействовала только на опухолевые клетки, не затрагивая здоровые ткани мозга. Это соединение, по словам ученых, можно принимать внутрь, как и любые другие таблетки, отпускаемые по рецепту.

Если все пойдет по плану, полученный препарат будет тщательно протестирован на добровольцах, после чего будет передан для одобрения в FDA. Несмотря на то, что исследователям предстоит проделать огромную работу, они воодушевлены перспективами своих открытий. По словам Хуэй Ли, пациенты с глиобластомой отчаянно нуждаются в более эффективных методах лечения. Стандартная терапия принципиально не менялась десятилетиями, и выживаемость остается низкой.

Источник

Короткие интенсивные упражнения, выполняемые в течение 12 недель, могут облегчить состояние пациента с паническим расстройством в большей степени, нежели лекарственная терапия. Такой вывод был сделан врачами университета Сан-Пауло (Бразилия), они считают, что эту стратегию можно использовать при работе с пациентами, интегрировав ее в модели лечения тревожных и депрессивных расстройств. Работа бразильских ученых опубликована в журнале Frontiers in Psychiatry.

В рандомизированном контролируемом исследовании с участием 102 взрослых женщин и мужчин с диагнозом панического расстройства сравнивался эффект коротких, интенсивных, прерывистых упражнений с релаксационными занятиями, обычно используемыми в когнитивно-поведенческой терапии. Все участники были случайно распределены на две группы и занимались трижды в неделю в соответствии с назначенным режимом. Ни один участник исследования не получал лекарственных препаратов.

Пациенты экспериментальной группы начинали каждое занятие с растяжки мышц, за которой следовали 15 минут ходьбы и от одного до шести 30‑секундных периодов высокоинтенсивного бега, чередующихся с 4—5 минутами активного восстановления. Заканчивались тренировки 15 минутами ходьбы.

Пациенты контрольной группы выполняли упражнения на сегментарное сокращение мышц в плечевой, лопаточной, шейной, лицевой, грудной, брюшной области и нижних конечностях, за которыми следовала локальная мышечная релаксация. Все пациенты во время упражнений носили биометрические устройства мониторинга.

Первичной конечной точкой было любое изменение за 24 недели в оценке пациентом своего состояния по шкале паники и агорафобии (PAS). Вторичными конечными точками были аналогичные изменения в баллах по опросникам тревоги и депрессии, а также самооценка частоты и тяжести панических атак. Психиатр, не знавший о распределении пациентов по группам лечения, оценивал результаты по конечным точкам.

Средний балл по шкале PAS, а также баллы по опросникам тревоги и депрессии снижались с течением времени в обеих группах, но более резко в группе с кратковременными интенсивными интервальными упражнениями. Аналогично в этой же группе была ниже частота и тяжесть панических атак.

Авторы пришли к выводу, что кратковременные интенсивные интервальные упражнения являются более эффективным методом интероцептивной экспозиции для лечения панического расстройства, чем релаксационная терапия. При этом они отметили, что эффект сохранялся, как минимум, в течение 24 недель.

Панические атаки, по разным оценкам, испытывают хотя бы раз в жизни около 10% людей. Однако в 2—3% случаев их сила и частота соответствуют критериям изнурительного состояния «паническое расстройство», что вынуждает пациентов прибегать к когнитивно‑поведенческой терапии. Одним из таких способов лечения является «интероцептивная экспозиция», врачи намеренно вызывают симптомы панических атак для повышения толерантности к состояниям. Однако, как показывает проведенное исследование, менее искусственная и более интенсивная форма занятий с использованием упражнений может давать более выраженный и долгосрочный эффект.

Источник

Виновником «водянистой диареи», которая массово поражает жителей США, является паразит Cyclospora cayetanensis. Несмотря на то, что число заболевших уже перевалило за 3000 человек, а география составила 32 штата, представители общественного здравоохранения еще не выявили ни одного зараженного пищевого продукта, поставщика или производителя, который бы связал все клинические случаи. Отчасти это объясняется отсутствием проверенных методов молекулярного типирования, позволяющих связать случаи заболевания друг с другом.

В числе наиболее пострадавших штатов — Мичиган, за ним следуют Огайо и Нью‑Йорк. Заражение обычно происходит, когда свежие продукты подвергаются воздействию человеческих фекалий при поливе водой или при обращении с ними, однако пока источники инфекции не найдены и ни один конкретный продукт не отозван.

После пересмотра нормативных актов в 2025 году Центр контроля заболеваний (CDC) сделал необязательной отчетность по циклоспориазу на уровне штатов, это означает, что фактическое количество случаев заболевания на национальном уровне, вероятно, значительно превышает официальные данные.

Симптомы заболевания обычно проявляются через неделю после употребления зараженной пищи или воды (от 2 до 14 дней). Они включают частую, водянистую, а иногда и взрывную диарею, спастические боли и вздутие живота, рвоту, потерю аппетита, усталость, мышечные боли и субфебрильную температуру. Без медицинского вмешательства симптомы могут временно исчезать, а затем возвращаться, задерживаясь на недели или даже месяцы.

Лицам с ослабленным иммунитетом эпидемиологи советуют не употреблять фрукты и овощи в сыром виде либо очищать их от кожуры. Термическая обработка продуктов — единственный надежный способ уничтожить возбудителя.

Источник